新妈要了解婴儿吐奶的原因及改善方法

几乎每一个宝宝都出现过吐奶的问题。一般来说,宝宝的年龄越大,其呕吐的症状也就越轻。为了帮父母朋友减少一些忧虑,本文将分析婴儿吐奶的原因,并提出改善方法,让新妈知道如何正确处理呕吐。

宝宝为什么容易呕吐

为什么小宝宝更容易呕吐呢?主要还是其消化器官和成人有很大不同。小宝宝的胃就像一个浅浅的盘子,很容易受到外界的刺激,一旦出现摇、晃、笑、哭等情况,就很容易出现呕吐反应。而成人的胃则像一个深深的杯子,不太容易受到外界的干扰。

另外,成人的食道与胃交界处(贲门)有一处括约肌,在大部分时间内,该括约肌都是闭锁的,只有当食道中有食物要进入时才会打开,而括约肌的功能就是防止胃内容物反向流入食道内。可是婴幼儿括约肌发育并不完全,只要胃内的食物稍多或压力稍大,就很容易出现反流的现象,况且流质食物在胃中也更容易比固体食物反流出来。而一旦流速太快或流量太大时,就会直达口腔而吐溢出来。

具体来说,造成宝宝呕吐的原因有很多,可简单分为两大类:

1 肠胃型呕吐

最常见的是病毒性胃炎、肠胃炎以及便秘;其次是胃食道逆流、消化性溃疡、盲肠炎、肝炎、胆管炎、先天性幽门狭窄、肠道阻塞、喂食过量、食物中毒等;某些药物也可能引起呕吐。

肠胃型感冒

如果宝宝被医师诊断为肠胃型感冒,那么家长就不用过度担心。只要注意几个重要的照顾原则,就能快速减轻呕吐、腹泻等症状。

如果宝宝在未断奶之前罹患肠胃型感冒,并且出现腹泻,那么一般将原来的配方奶浓度稀释到1/4~1/2,或使用特殊的止泻奶粉(该奶粉无需稀释,在生产环节就已将乳糖去除),并停止一切辅食的摄取。

另外,喂食米汤或用米汤冲奶,也可有效改善肠胃症状,随后可视患童的排便情况慢慢将配方奶的浓度恢复正常。不过,当呕吐或腹泻情形严重时,婴幼儿容易脱水,此时必须立即就医。

2 非肠胃型呕吐

最常见的是一般感冒、咽喉炎所引起的呕吐;其次是支气管炎或肺炎引起剧烈咳嗽、脑膜炎或脑压上升等脑部病变;甚至于糖尿病等代谢因素、晕车及心理因素等,也都有可能造成呕吐。

溢奶&呕吐

溢奶是指食道或胃中的东西不自主地从嘴巴里流出,当新生儿在打嗝排气时,或是当宝宝处在熟睡状态时,最容易发生溢奶。一般来说,未满1周岁的正常婴儿都会有轻微的溢奶现象,这是因为生理性的食道下括约肌闭锁不全所造成,大多在5~6个月时逐渐减轻,到1岁或1岁半时则基本完全消失。

需要注意的是,溢奶并不只是由食道下括约肌的发育问题所导致,有些时候喂奶方式不适当,使得宝宝吞入大量的空气,也是婴幼儿溢奶的主要原因。如果溢奶情况比较严重,则很可能是胃食道逆流,那些患有脑性麻痹、先天性心脏病或有肠道畸形的小宝宝最容易发生这样的问题。其症状经常在出生几天后就开始出现,比如溢奶、呕吐、贫血、营养不良、胸口有灼热感、体重增加不理想等,有时还会出现吸入性肺炎、食道炎等并发症。

溢奶也可说是呕吐的一种,不过大多数呕吐是胃内的东西被强有力地排出来,这可能是肠胃的问题所引起,也可能是其他部位的问题所造成。当宝宝呕吐时,有时奶会从鼻孔中出来,那是因为呕吐的力量太强。只要肠胃道有任何一段阻塞不通,就可能引起呕吐。有时呕吐物会带有一些绿绿的胆汁,那表示肠胃道阻塞的部位可能在小肠近端以后的位置。而先天性、肥厚性幽门狭窄或食道闭锁造成的呕吐,则不会带有胆汁,不过空肠闭锁则仍旧会引起胆汁性呕吐。

对于新生儿来说,最常见的非胆汁性呕吐基本都由胃食道逆流所引起。虽然这个问题属于机能性问题,多数以溢奶来表现,不过情形严重者仍会吐奶。除了胃食道逆流之外,其他引起呕吐的常见原因就是肠胃炎、牛奶蛋白过敏、乳糖耐受不良,以及非肠胃道疾病如脑膜炎、尿道炎、咽喉炎、肝炎、败血症等。

防止/减少吐奶7大守则

1. 适量喂食,切勿过多。

2. 少量多餐,以减少胃部所承受的压力。

3. 每次喂奶中及喂奶后,让宝宝竖直趴在大人肩上,轻拍宝宝背部,这个动作可将吞入胃中的空气排出,以减少胃的压力。

4. 喂奶时不要太急、太快,中间应暂停片刻,以便宝宝的呼吸更顺畅。

5. 奶瓶开孔要适中,开孔太小则需要大力吸吮,空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中;开孔太大则容易被奶水淹住咽喉,阻碍呼吸气管的通路。

6. 在喂食完毕后,不要让宝宝马上平躺,先把上半身挺直坐一会儿,并轻拍其背部。在躺下时,也应将宝宝上半身垫高一些,最好是右侧卧,这样胃中的食物不易流出。

7. 在喂食之后,不要让宝宝有激动的情绪,也不要随意摇动或晃动宝宝。

呕吐的正确处理方式

1. 让小宝宝平躺,脸朝下,清除口内异物。不要马上再次喂食,以免造成吸入性肺炎。

2. 清洁口腔(漱口或擦拭),清除呕吐物,换衣服,去除呕吐味道。

3. 准备小毛巾、塑料袋或容器,以备呕吐之用。

4. 必要时收集呕吐物,可以为医师的诊断提供帮助。

呕吐后是否就医

如果宝宝反复呕吐超过4~6小时,在无法进食的情况下还继续呕吐,或出现脱水现象、活动力下降,或呕吐物含深墨绿色的胆汁、鲜血、咖啡色血块,或合并其他症状如发烧、腹痛、腹胀、腹泻、抽筋、意识不清、头痛等,应立即就医。如果没有出现以上症状,而且宝宝的活动力还不错,那么就不必着急就医,只要继续保持密切观察即可。

呕吐后如何进食

如果症状比较轻微,又没有其他不适,可先休息1~2小时,给宝宝喝少量开水。假如没有再次出现呕吐,则可由清淡饮食开始进食。

如果症状比较严重而无法进食,或同时合并有腹泻、脱水等其他症状,则应由医师判断是否需要给予点滴注射营养液,并寻找潜在病因。

呕吐后如何补药

在生病时,有很多不得不吃的药,如抗生素、退烧药。不过仍旧有些药(如咳嗽药)可以暂时停用,等呕吐过后,再根据医生的建议来补充吃药。

一般而言,再严重的呕吐也不可能把胃里的药完全排出来,大约仍有一半药保留在胃内。因此,在宝宝呕吐之后,父母可以再补充约一半的药量。如果在喂药后1 小时内发生呕吐,则最好要补充吃药。如果喂药后超过2小时才发生呕吐,那么大部分药物已蠕动进入小肠内,不会被呕吐出来,也就不需再补充吃药了。

再了解了婴儿吐奶的原因后,新妈要积极采取有效的方法来缓解婴儿吐奶的现象,这样才能保证婴儿营养不流失,越来越健康可爱。

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